関東内科カンファレンス： Ustream配信につきまして

以下のアカウントから配信いたします。
http://www.ustream.tv/user/Noboru_Hagino
番組タイトル予定：kantonaika_20101002
10月2日 18:00-21:00

症例検討会ですので、
・プライベート配信になります（要パスワード）
・ソーシャルストリーム（Twitter, Facebookなど）は無し、チャットのみでのやりとりになります。
《チャットに参加するためにはUstreamアカウントが必要です》

プライベート配信視聴用のパスワードにつきましては
件名を「パスワード希望」として、
kantonaika@gmail.com
までMail下さいませ。
（お返事は10月2日正午以降になる予定です）

10月15日付記：委託業者の不手際により今回Ustream配信は行われませんでした。
Twitter上での実況は
http://togetter.com/li/55851#oauth
からご参照下さいませ。

関東内科カンファレンス（ファイナル）のご案内 ver. 2.0

過去5回ご好評を頂きました「関東内科カンファレンス」ですが、今回も以下のような次第で行う予定となりました。若手医師主体で、臨床推論過程を重視した、内科全域にわたるディスカッション（が出来ればいいな…）を主眼としたカンファレンスです。
今回（第6回）で足がけ3年間 当カンファレンスを主宰してきましたが、カンファレンス運営方針を見直すため、今回で一旦おしまいとする予定です。

ファイナルということもあり、皆様からご要望の多かったUstream配信も予定しております。
（詳細はまた当Blogでお知らせいたします）

今回のKISS lecture（KISS：Keep It Stupid Simple）は：
　「手は口ほどにモノを言う～リウマチ・手の診断学」
特別講演は：
横浜市立大学 市民総合医療センター 総合診療部 長谷川修 先生による
"la main neurologique"です。

日時： 10月2日（土）午後6時30分～
場所： アステラス製薬東京本社別館信和ビル 6階会議室
東京都中央区日本橋本町2-2-10

進行
18:00- 薬剤説明
KISS lecture 「手は口ほどにモノを言う～リウマチ・手の診断学」

症例検討
１：聖路加国際病院　内科
「呼吸困難で受診した80代女性」
２：亀田メディカルセンター 総合診療科・感染症科
「熱中症ではありません」

特別講演 "la main neurologique"

（休憩）

３：東大病院
未定：「間質性肺炎の精査中に急変した60代女性」もしくは「脳梗塞を繰り返す30代女性」

終了：21時頃
〔協賛： アステラス製薬〕

コンセプトはこれまでと同様で、「あいまいで、決着がつかなかった症例も積極的に取り上げる」という方針です。A4サマリーにつきましては、希望者のみ配布にしています。

近々のご連絡になって大変恐縮ですが、多くの先生方のご参加をお待ちしております。

第6回 関東内科カンファレンスのご案内

過去5回ご好評を頂きました「関東内科カンファレンス」ですが、今回も以下のような次第で行う予定となりました。若手医師主体で、臨床推論過程を重視した、内科全域にわたるディスカッション（が出来ればいいな…）を主眼としたカンファレンスです。
今回（第6回）で足がけ3年間 当カンファレンスを主宰してきましたが、カンファレンス運営方針を見直すため、今回で一旦おしまいとする予定です。

今回のKISS lecture（KISS：Keep It Stupid Simple）は「手は口ほどにモノを言う～手の診断学」です。特別講演は現在依頼中です…

日時： 10月2日（土）午後6時30分～
場所： アステラス製薬東京本社別館信和ビル 6階会議室
東京都中央区日本橋本町2-2-10

進行
18:30- 薬剤説明
KISS lecture 「手は口ほどにモノを言う～手の診断学」

症例検討
１：聖路加国際病院　内科
２：亀田メディカルセンター 総合診療科・感染症科

特別講演　未定

（休憩）

３：未定

終了：21時頃
〔協賛： アステラス製薬〕

コンセプトはこれまでと同様で、「あいまいで、決着がつかなかった症例も積極的に取り上げる」という方針です。A4サマリーにつきましては、希望者のみ配布にしています。

近々のご連絡になって大変恐縮ですが、多くの先生方のご参加をお待ちしております。

第5回 関東内科カンファレンス ver 2.0 【開始時間変更】

過去4回幸いにしてご好評を頂きました「関東内科カンファレンス」ですが、今回も以下のような次第で行う予定となりました。若手医師主体で、臨床推論過程を重視した、内科全域にわたるディスカッション（が出来ればいいな…）を主眼としたカンファレンスです。

今回は特別講演として、大船中央病院 須藤 博先生をお招きし、10分間のLectureをお願いしております。また、「不明熱とわたくし（仮題）」というKISS lecture（KISS：Keep It Stupid Simple）もご用意いたしました。

日時： 3月6日（土）午後6時30分～
場所： アステラス製薬東京本社別館信和ビル 6階会議室
東京都中央区日本橋本町2-2-10

進行
18:30- 薬剤説明
KISS lecture 「不明熱とわたくし（仮題）」

症例検討
１：東京都立駒込病院
「急速に進行する脱力にて来院した69歳男性」
２：聖路加国際病院　内科
「慢性副鼻腔炎手術後に発熱と皮疹を主訴に来院した51歳女性」

特別講演　大船中央病院 須藤 博 先生

（休憩）

３：杏林大学
「右側胸水と乾性咳を主訴に来院した47歳男性」

〔協賛： アステラス製薬〕

コンセプトはこれまでと同様で、「あいまいで、決着がつかなかった症例も積極的に取り上げる」という方針です。A4サマリーにつきましては、希望者のみ配布、という形に変更いたしました。

近々のご連絡になって大変恐縮ですが、多くの先生方のご参加をお待ちしております。

関節リウマチ 新規分類基準 （?Philadelphia criteria）

【速報 1】

----------------------------------------------------------------------------------------------------
必須項目: 少なくとも1関節の滑膜炎（臨床所見または
US/MRIによる）
その他の疾患で説明することがおそらくできない症
状・徴候
（診断未確定炎症性関節炎）
----------------------------------------------------------------------------------------------------
関節症状（0ー5）
1つの中大関節 0
2〜10の中大関節 1
1〜3の小関節 2
4〜10の小関節 3
＞10個の関節（少なくとも1つの小関節） 5

リウマトイド因子・抗CCP抗体（0ー3）
RF・抗CCP抗体いずれも陰性 0
どちらか片方が低い値の陽性 2
どちらか片方が高い値の陽性 3

滑膜炎の持続期間（0ー1）
＜6週 0
≥6週 1

ESR・CRP (0ー1)
ESR・CRPいずれも陰性 0
ESR異常もしくはCRP異常 1
----------------------------------------------------------------------------------------------------
スコア6点以上："definite RA' (RA確実) を示す
必須項目を見たし、かつ、X線で典型的なRAの骨びらん
が証明された場合、RAに分類する

リウマトイド因子・抗CCP抗体の高値・低値の定義；
正常 ≤正常上限
低値陽性 ＜正常上限、≤正常上限の3倍
高値陽性 ≥正常上限の3倍

関節症状；
少なくとも1関節での滑膜炎の存在することが必須
関節症状には関節の圧痛と腫脹が含まれる
変形性関節症との重複を避けるため、DIP、母指CMC、
第1趾MTP関節は含まない

小関節； MCP、PIP、第2〜5趾MTP、母指IP、手首
中大関節； 肩、肘、股、膝、足首
----------------------------------------------------------------------------------------------------
（抄訳：松井和生先生＠亀田総合病院）

【速報 2】

<<<必須項目>>>
・1箇所以上の滑膜炎の証明(臨床的もしくはUS/MRIで）
・他疾患で説明しづらい症状・徴候（診断未確定炎症性関節炎）
これが前提となった上で
・画像上で典型的なRAのerosionがあれば⇒RAと診断する
・画像上で典型的なRAのerosionがなければ⇒RAの新基準に当てはめる

*******<<合計6点以上でdefinit RA)>>>*******
■罹患関節(Joint Involvement) ■
①滑膜炎を疑わせるような腫脹はもちろん圧痛、自発痛が評価時にあれば罹患していると考える。
②DIP、1st CMC、1st MTPは除外する。
③MCPs、PIPs、MTP 2-5、1st IP、手首をSmallと定義する。
④肩、肘、股関節、膝、足首をMedium-largeと定義する。
上記①～④を前提として
・罹患関節が少なくともSmallを1箇所以上含む10箇所以上なら5点
・4～10箇所のSmallの罹患があれば3点
・1～3箇所のSmallの罹患があれば2点
・2～10箇所のMedium-largeの罹患があれば1点
■血清マーカー(Serology) ■
・RFまたは抗CCP抗体が高値陽性(＞正常上限の3倍)なら3点
・RFまたは抗CCP抗体が低値陽性(正常上限の3倍以下で陽性)なら2点
■滑膜炎の期間(Duration of Synovitis) ■
・6週間以上なら1点
■急性期反応(Acute Phase Reactants) ■
・CRPまたはESRが陽性なら1点
********************************************************

（by 清水久徳先生＠聖路加国際病院）

速報1, 2は同じPresentationの要約です。

第3回 ループスフォーラム

日 時　：　平成21年 11月13日　(金)　18:45～21:30　　　　　　　　　　　　 場 所　：　聖路加国際病院　２階　「トイスラーホール」 　 東京都中央区明石町9-1 　　　　　　　　TEL　03-3541-5151 18:45～19:00

【製品紹介】

「プログラフの情報提供 」 19:00～19:10

　

「SLEの新しい分類（診断） 基準」

聖路加国際病院　岡田　正人 先生 19:10～20:05

【特別講演】 座長：聖路加国際病院 岡田　正人 先生

「SLEの皮膚病変の病理と病態」

聖路加国際病院 衛藤　光　先生 20:05～21:00

【特別講演】 座長：東京医科歯科大学　高田　和生 先生

「SLEと妊娠」

国立成育医療センター 村島　温子 先生 21:00～21:30

【症例検討】 座長：東京医科歯科大学　高田　和生 先生

聖路加国際病院 　岡田　正人 先生 21:30

【閉会の辞】 アステラス製薬（株）

第4回 関東内科カンファレンス

過去3回幸いにしてご好評を頂きました「関東内科カンファレンス」ですが、今回も以下のような次第で行う予定となりました。若手医師主体で、臨床推論過程を重視した、内科全域にわたるディスカッション（が出来ればいいな…）を主眼としたカンファレンスです。

日時： 9月5日（土）午後6時～
場所： アステラス製薬東京本社別館信和ビル 6階会議室
東京都中央区日本橋本町2-2-10

提示予定施設（発表者）ならびに症例：
１：東大病院　龍野 桂太 先生
「60歳男性 意識障害で救急搬送」
２：国立国際医療センター国府台病院 統合内科　関根先生/國松先生
「発熱を主訴に来院した22歳女性」
３：聖路加国際病院　内科　黒部先生／山野先生／浅野先生
「一ヶ月間続く発熱の精査目的に他院から転院となった64歳女性」
〔協賛： アステラス製薬　案内状のダウンロードは下掲URLよりお願いします〕
http://www.filebank.co.jp/filelink/8ff4450c7f15844244fad4fea1d0cf38

発熱や意識障害といった、「フォーカスを絞る」ことが重要な症例が揃いました。
コンセプトはこれまでと同様で、「参加予定の先生方には、あらかじめA4版症例サマリーをお渡しする」「あいまいで、決着がつかなかった症例も積極的に取り上げる」という方針です。

参加をご予定の先生は、（人数確認とサマリー配布の目的で）huggy.dora【あっと】gmail.comまでご一報下さいませ。
（現在、東大病院・聖路加国際病院のA4サマリーが完成しております：下記URLよりダウンロード可能です〔期間限定〕。国立国際医療センター分と併せて、頂いたメールに添付・返信いたします）
東大病院
http://www.filebank.co.jp/filelink/0216c630f70e3522565619c0d9555db4
聖路加国際病院
http://www.filebank.co.jp/filelink/cf29ad64a3c8db8044fad4fea1d0cf38

近々のご連絡になって大変恐縮ですが、多くの先生方のご参加をお待ちしております。