2011年1月15日（土曜日） 聖路加看護大学講堂 12:45pm-6pm
12：45-1：00 「レミケード点滴静注用100について」 田辺三菱製薬 薬剤説明
関節リウマチの診断と活動性の評価～治療目標を持とう～
聖路加国際病院 岸本暢将 （35分）
リウマチ性疾患におけるステロイドの使い方
東京大学 萩野昇（40分）
筋力低下と呼吸困難～膠原病診療において持つべき視点～
東京医科歯科大学 高田和生 （40分）
休憩 （10分） 14：55-15：05
特別講演１．
膠原病の皮膚病変
聖路加国際病院 衛藤光（60分）
リウマチ性多発筋痛症とステロイド誘発性骨粗鬆症
沖縄県立中部病院 金城光代（40分）
休憩 （10分） 16：40-16：50
早期関節炎の診断とマネジメント
亀田総合病院 松井和生（35分）
シェーグレン症候群とシェーグレン病
聖路加国際病院 岡田正人 （30分）
質問カードディスカッション
終了 18：00
聖路加国際病院1階レストランエスぺランス 18:30－最長22:00まで
画像と症例検討会（聖路加＆自由参加）SLE、血管炎、全身性硬化症、脊椎炎、感染症など
2010年1月16日（日曜日） 聖路加看護大学講堂 午前 9pm-12:15pm
関節リウマチの検査と治療
聖路加国際病院 岡田正人（35分）
内分泌疾患による筋骨格症状
多摩医療センター 横川直人（35分）
休憩 10：10-10：30
特別講演２
膠原病の肺病変 HRCTをどう読むか
聖路加国際病院 仁多寅彦（50分）
リウマチ膠原病における漢方クックブック２
北里大学 津田篤太郎（45分）
聖路加国際病院1階レストランエスペランス 12:30－13:45
画像と症例検討会（亀田） SLE、血管炎、全身性硬化症、脊椎炎、感染症など
16日 聖路加看護大学講堂 午後 2pm－5pm
特別講演３
臨床研究のはじめ方
京都大学臨床疫学 教授 福原俊一(50分)
小児リウマチ性疾患
聖路加国際病院 山口賢一（40分）
休憩 15：30－15：40
ANCA関連血管炎の治療
亀田総合病院 松井和生（35分）
外来コミュニケーション
聖路加国際病院 岸本暢将（35分）
質問カードディスカッション
終了 17：00
2010年11月3日水曜日
リウマチ・膠原病ウィンターセミナー 2011.01.15-16
昨年同様に1日半でリウマチ膠原病全般のUptodateが確認でき、学生さんから指導医の先生まで色々な視点で楽しんでいただけるようなセミナーを目指しています。
今回は、前回好評だったアンサーパッドを用いた参加型セミナーをより多く組み込みます。前回はほんの一部だけでしたが、今年はすべてのセミナーでアンサーパッドが使用可能な予定です。講師の先生の準備によりますが、過半数のセミナーが参加型になる予定です。
また、セミナーはコモンディジーズを主にして、比較的まれな疾患は1日目の夜と2日目の昼の症例検討でケーズベースで取り上げます。1日目は聖路加から4症例ほどとその疾患のレビューをしますが、時間がゆったりとあるので持ち込み症例（診断のついているものもついていないものもディスカッションンできるような症例であればお願いします）も歓迎です。事前にご連絡いただければ、スケジュールに組み込みます。
特別講演では、膠原病の皮膚病変の大家の衛藤先生にお出ましいただきます。また、リウマチ医のために肺障害研究会、メディチーナの連載などで有名な仁多先生に膠原病肺をぶった切りにした講義をお願いしています。
京都大学の福原先生には臨床研究の始め方に関してご講義いただきます。
参加費は、1日3000円ですが、2日間参加のの方は1日目に6千円で2日間パスのネームカードと引き換えになりますので、昨年のように2日目の朝の混雑は避けられると思います。1日目の立食夕食症例検討会と、2日目の立食昼食症例検討会も含まれますが、食事はなくなり次第となります。足りなかったことは今まではありません。
参加登録は
winterrheumatology@gmail.com
まで、メールでお願いいたします。
収容可能人数になってしまった場合は、登録受付を終了しますので予定の決まっている先生は早めにお願いいたします
2010年10月1日金曜日
関東内科カンファレンス： Ustream配信につきまして
以下のアカウントから配信いたします。
http://www.ustream.tv/user/Noboru_Hagino
番組タイトル予定：kantonaika_20101002
10月2日 18:00-21:00
症例検討会ですので、
・プライベート配信になります（要パスワード）
・ソーシャルストリーム（Twitter, Facebookなど）は無し、チャットのみでのやりとりになります。
《チャットに参加するためにはUstreamアカウントが必要です》
プライベート配信視聴用のパスワードにつきましては
件名を「パスワード希望」として、
kantonaika@gmail.com
までMail下さいませ。
（お返事は10月2日正午以降になる予定です）
10月15日付記：委託業者の不手際により今回Ustream配信は行われませんでした。
Twitter上での実況は
http://togetter.com/li/55851#oauth
からご参照下さいませ。
http://www.ustream.tv/user/Noboru_Hagino
番組タイトル予定：kantonaika_20101002
10月2日 18:00-21:00
症例検討会ですので、
・プライベート配信になります（要パスワード）
・ソーシャルストリーム（Twitter, Facebookなど）は無し、チャットのみでのやりとりになります。
《チャットに参加するためにはUstreamアカウントが必要です》
プライベート配信視聴用のパスワードにつきましては
件名を「パスワード希望」として、
kantonaika@gmail.com
までMail下さいませ。
（お返事は10月2日正午以降になる予定です）
10月15日付記：委託業者の不手際により今回Ustream配信は行われませんでした。
Twitter上での実況は
http://togetter.com/li/55851#oauth
からご参照下さいませ。
2010年9月28日火曜日
関東内科カンファレンス（ファイナル）のご案内 ver. 2.0
過去5回ご好評を頂きました「関東内科カンファレンス」ですが、今回も以下のような次第で行う予定となりました。若手医師主体で、臨床推論過程を重視した、内科全域にわたるディスカッション（が出来ればいいな…）を主眼としたカンファレンスです。
今回（第6回）で足がけ3年間 当カンファレンスを主宰してきましたが、カンファレンス運営方針を見直すため、今回で一旦おしまいとする予定です。
ファイナルということもあり、皆様からご要望の多かったUstream配信も予定しております。
（詳細はまた当Blogでお知らせいたします）
今回のKISS lecture（KISS：Keep It Stupid Simple）は：
「手は口ほどにモノを言う～リウマチ・手の診断学」
特別講演は：
横浜市立大学 市民総合医療センター 総合診療部 長谷川修 先生による
"la main neurologique"です。
日時： 10月2日（土）午後6時30分～
場所： アステラス製薬東京本社別館信和ビル 6階会議室
東京都中央区日本橋本町2-2-10
進行
18:00- 薬剤説明
KISS lecture 「手は口ほどにモノを言う～リウマチ・手の診断学」
症例検討
１：聖路加国際病院 内科
「呼吸困難で受診した80代女性」
２：亀田メディカルセンター 総合診療科・感染症科
「熱中症ではありません」
特別講演 "la main neurologique"
（休憩）
３：東大病院
未定：「間質性肺炎の精査中に急変した60代女性」もしくは「脳梗塞を繰り返す30代女性」
終了：21時頃
〔協賛： アステラス製薬〕
コンセプトはこれまでと同様で、「あいまいで、決着がつかなかった症例も積極的に取り上げる」という方針です。A4サマリーにつきましては、希望者のみ配布にしています。
近々のご連絡になって大変恐縮ですが、多くの先生方のご参加をお待ちしております。
今回（第6回）で足がけ3年間 当カンファレンスを主宰してきましたが、カンファレンス運営方針を見直すため、今回で一旦おしまいとする予定です。
ファイナルということもあり、皆様からご要望の多かったUstream配信も予定しております。
（詳細はまた当Blogでお知らせいたします）
今回のKISS lecture（KISS：Keep It Stupid Simple）は：
「手は口ほどにモノを言う～リウマチ・手の診断学」
特別講演は：
横浜市立大学 市民総合医療センター 総合診療部 長谷川修 先生による
"la main neurologique"です。
日時： 10月2日（土）午後6時30分～
場所： アステラス製薬東京本社別館信和ビル 6階会議室
東京都中央区日本橋本町2-2-10
進行
18:00- 薬剤説明
KISS lecture 「手は口ほどにモノを言う～リウマチ・手の診断学」
症例検討
１：聖路加国際病院 内科
「呼吸困難で受診した80代女性」
２：亀田メディカルセンター 総合診療科・感染症科
「熱中症ではありません」
特別講演 "la main neurologique"
（休憩）
３：東大病院
未定：「間質性肺炎の精査中に急変した60代女性」もしくは「脳梗塞を繰り返す30代女性」
終了：21時頃
〔協賛： アステラス製薬〕
コンセプトはこれまでと同様で、「あいまいで、決着がつかなかった症例も積極的に取り上げる」という方針です。A4サマリーにつきましては、希望者のみ配布にしています。
近々のご連絡になって大変恐縮ですが、多くの先生方のご参加をお待ちしております。
2010年9月20日月曜日
第6回 関東内科カンファレンスのご案内
過去5回ご好評を頂きました「関東内科カンファレンス」ですが、今回も以下のような次第で行う予定となりました。若手医師主体で、臨床推論過程を重視した、内科全域にわたるディスカッション（が出来ればいいな…）を主眼としたカンファレンスです。
今回（第6回）で足がけ3年間 当カンファレンスを主宰してきましたが、カンファレンス運営方針を見直すため、今回で一旦おしまいとする予定です。
今回のKISS lecture（KISS：Keep It Stupid Simple）は「手は口ほどにモノを言う～手の診断学」です。特別講演は現在依頼中です…
日時： 10月2日（土）午後6時30分～
場所： アステラス製薬東京本社別館信和ビル 6階会議室
東京都中央区日本橋本町2-2-10
進行
18:30- 薬剤説明
KISS lecture 「手は口ほどにモノを言う～手の診断学」
症例検討
１：聖路加国際病院 内科
２：亀田メディカルセンター 総合診療科・感染症科
特別講演 未定
（休憩）
３：未定
終了：21時頃
〔協賛： アステラス製薬〕
コンセプトはこれまでと同様で、「あいまいで、決着がつかなかった症例も積極的に取り上げる」という方針です。A4サマリーにつきましては、希望者のみ配布にしています。
近々のご連絡になって大変恐縮ですが、多くの先生方のご参加をお待ちしております。
今回（第6回）で足がけ3年間 当カンファレンスを主宰してきましたが、カンファレンス運営方針を見直すため、今回で一旦おしまいとする予定です。
今回のKISS lecture（KISS：Keep It Stupid Simple）は「手は口ほどにモノを言う～手の診断学」です。特別講演は現在依頼中です…
日時： 10月2日（土）午後6時30分～
場所： アステラス製薬東京本社別館信和ビル 6階会議室
東京都中央区日本橋本町2-2-10
進行
18:30- 薬剤説明
KISS lecture 「手は口ほどにモノを言う～手の診断学」
症例検討
１：聖路加国際病院 内科
２：亀田メディカルセンター 総合診療科・感染症科
特別講演 未定
（休憩）
３：未定
終了：21時頃
〔協賛： アステラス製薬〕
コンセプトはこれまでと同様で、「あいまいで、決着がつかなかった症例も積極的に取り上げる」という方針です。A4サマリーにつきましては、希望者のみ配布にしています。
近々のご連絡になって大変恐縮ですが、多くの先生方のご参加をお待ちしております。
2010年2月5日金曜日
第5回 関東内科カンファレンス ver 2.0 【開始時間変更】
過去4回幸いにしてご好評を頂きました「関東内科カンファレンス」ですが、今回も以下のような次第で行う予定となりました。若手医師主体で、臨床推論過程を重視した、内科全域にわたるディスカッション（が出来ればいいな…）を主眼としたカンファレンスです。
今回は特別講演として、大船中央病院 須藤 博先生をお招きし、10分間のLectureをお願いしております。また、「不明熱とわたくし（仮題）」というKISS lecture（KISS：Keep It Stupid Simple）もご用意いたしました。
日時： 3月6日（土）午後6時30分～
場所： アステラス製薬東京本社別館信和ビル 6階会議室
東京都中央区日本橋本町2-2-10
進行
18:30- 薬剤説明
KISS lecture 「不明熱とわたくし（仮題）」
症例検討
１：東京都立駒込病院
「急速に進行する脱力にて来院した69歳男性」
２：聖路加国際病院 内科
「慢性副鼻腔炎手術後に発熱と皮疹を主訴に来院した51歳女性」
特別講演 大船中央病院 須藤 博 先生
（休憩）
３：杏林大学
「右側胸水と乾性咳を主訴に来院した47歳男性」
〔協賛： アステラス製薬〕
コンセプトはこれまでと同様で、「あいまいで、決着がつかなかった症例も積極的に取り上げる」という方針です。A4サマリーにつきましては、希望者のみ配布、という形に変更いたしました。
近々のご連絡になって大変恐縮ですが、多くの先生方のご参加をお待ちしております。
今回は特別講演として、大船中央病院 須藤 博先生をお招きし、10分間のLectureをお願いしております。また、「不明熱とわたくし（仮題）」というKISS lecture（KISS：Keep It Stupid Simple）もご用意いたしました。
日時： 3月6日（土）午後6時30分～
場所： アステラス製薬東京本社別館信和ビル 6階会議室
東京都中央区日本橋本町2-2-10
進行
18:30- 薬剤説明
KISS lecture 「不明熱とわたくし（仮題）」
症例検討
１：東京都立駒込病院
「急速に進行する脱力にて来院した69歳男性」
２：聖路加国際病院 内科
「慢性副鼻腔炎手術後に発熱と皮疹を主訴に来院した51歳女性」
特別講演 大船中央病院 須藤 博 先生
（休憩）
３：杏林大学
「右側胸水と乾性咳を主訴に来院した47歳男性」
〔協賛： アステラス製薬〕
コンセプトはこれまでと同様で、「あいまいで、決着がつかなかった症例も積極的に取り上げる」という方針です。A4サマリーにつきましては、希望者のみ配布、という形に変更いたしました。
近々のご連絡になって大変恐縮ですが、多くの先生方のご参加をお待ちしております。
2009年10月20日火曜日
関節リウマチ 新規分類基準 （?Philadelphia criteria）
【速報 1】
----------------------------------------------------------------------------------------------------
必須項目: 少なくとも1関節の滑膜炎（臨床所見または
US/MRIによる）
その他の疾患で説明することがおそらくできない症
状・徴候
（診断未確定炎症性関節炎）
----------------------------------------------------------------------------------------------------
関節症状（0ー5）
1つの中大関節 0
2〜10の中大関節 1
1〜3の小関節 2
4〜10の小関節 3
＞10個の関節（少なくとも1つの小関節） 5
リウマトイド因子・抗CCP抗体（0ー3）
RF・抗CCP抗体いずれも陰性 0
どちらか片方が低い値の陽性 2
どちらか片方が高い値の陽性 3
滑膜炎の持続期間（0ー1）
＜6週 0
≥6週 1
ESR・CRP (0ー1)
ESR・CRPいずれも陰性 0
ESR異常もしくはCRP異常 1
----------------------------------------------------------------------------------------------------
スコア6点以上："definite RA' (RA確実) を示す
必須項目を見たし、かつ、X線で典型的なRAの骨びらん
が証明された場合、RAに分類する
リウマトイド因子・抗CCP抗体の高値・低値の定義；
正常 ≤正常上限
低値陽性 ＜正常上限、≤正常上限の3倍
高値陽性 ≥正常上限の3倍
関節症状；
少なくとも1関節での滑膜炎の存在することが必須
関節症状には関節の圧痛と腫脹が含まれる
変形性関節症との重複を避けるため、DIP、母指CMC、
第1趾MTP関節は含まない
小関節； MCP、PIP、第2〜5趾MTP、母指IP、手首
中大関節； 肩、肘、股、膝、足首
----------------------------------------------------------------------------------------------------
（抄訳：松井和生先生＠亀田総合病院）
必須項目: 少なくとも1関節の滑膜炎（臨床所見または
US/MRIによる）
その他の疾患で説明することがおそらくできない症
状・徴候
（診断未確定炎症性関節炎）
------------------------------
関節症状（0ー5）
1つの中大関節 0
2〜10の中大関節 1
1〜3の小関節 2
4〜10の小関節 3
＞10個の関節（少なくとも1つの小関節） 5
リウマトイド因子・抗CCP抗体（0ー3）
RF・抗CCP抗体いずれも陰性 0
どちらか片方が低い値の陽性 2
どちらか片方が高い値の陽性 3
滑膜炎の持続期間（0ー1）
＜6週 0
≥6週 1
ESR・CRP (0ー1)
ESR・CRPいずれも陰性 0
ESR異常もしくはCRP異常 1
------------------------------
スコア6点以上："definite RA' (RA確実) を示す
必須項目を見たし、かつ、X線で典型的なRAの骨びらん
が証明された場合、RAに分類する
リウマトイド因子・抗CCP抗体の高値・低値の定義；
正常 ≤正常上限
低値陽性 ＜正常上限、≤正常上限の3倍
高値陽性 ≥正常上限の3倍
関節症状；
少なくとも1関節での滑膜炎の存在することが必須
関節症状には関節の圧痛と腫脹が含まれる
変形性関節症との重複を避けるため、DIP、母指CMC、
第1趾MTP関節は含まない
小関節； MCP、PIP、第2〜5趾MTP、母指IP、手首
中大関節； 肩、肘、股、膝、足首
------------------------------
（抄訳：松井和生先生＠亀田総合病院）
【速報 2】
<<<必須項目>>>
・1箇所以上の滑膜炎の証明(臨床的もしくはUS/MRIで）
・他疾患で説明しづらい症状・徴候（診断未確定炎症性関節炎）
これが前提となった上で
・画像上で典型的なRAのerosionがあれば⇒
・画像上で典型的なRAのerosionがなければ⇒
*******<<
■罹患関節(Joint Involvement) ■
①滑膜炎を疑わせるような腫脹はもちろん圧痛、
②DIP、1st CMC、1st MTPは除外する。
③MCPs、PIPs、MTP 2-5、1st IP、手首をSmallと定義する。
④肩、肘、股関節、膝、足首をMedium-
上記①～④を前提として
・
・4～10箇所のSmallの罹患があれば3点
・1～3箇所のSmallの罹患があれば2点
・2～10箇所のMedium-largeの罹患があれば1点
■血清マーカー(Serology) ■
・RFまたは抗CCP抗体が高値陽性(＞正常上限の3倍)
・RFまたは抗CCP抗体が低値陽性(
■滑膜炎の期間(Duration of Synovitis) ■
・6週間以上なら1点
■急性期反応(Acute Phase Reactants) ■
・CRPまたはESRが陽性なら1点
******************************
（by 清水久徳先生＠聖路加国際病院）
速報1, 2は同じPresentationの要約です。
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